Що потрібно знати про мігрень
пацієнтам та фахівцям
У всьому світі поширеність мігрені становить 15-18%. Кожен лікар, який займається діагностикою та лікуванням мігрені, часто зустрічається з критичною проблемою - чи варто призначати пацієнтові нейровізуалізацію, або, іншими словами, МРТ або КТ. Більш того, це питання турбує не тільки лікарів, а й пацієнтів, які бояться бути недообстеженими.
Нейровізуалізація - це загальна назва кількох методів, які дозволяють побачити структуру, функції і біохімічні характеристики головного мозку, таких як комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) і т.п.
Існує багато причин, за якими лікарі можуть призначити проведення нейровізуалізації при підозрі на мігрень:
Варто зазначити, що фінансові витрати, пов'язані з нейровізуалізацією, можуть бути досить великими. Проведення додаткових обстежень також часто стає причиною наростаючої тривожності у пацієнтів.
Нові рекомендації американських експертів допоможуть визначити, коли нейровізуалізація є найбільш виправданою для діагностики пацієнтів з мігренню.
Новітні рекомендації засновані на оновлених даних. Автори роботи вивчили 23 дослідження і прийшли до висновку, що результати МРТ або КТ здорової людини і пацієнта з мігренню відрізняються вкрай рідко.
В аналізі були враховані дані досліджень із застосуванням КТ, МРТ і обох методів. Серед виявлених аномалій найбільш часто зустрічалися хронічна ішемія або атрофія структур головного мозку при КТ і МРТ-скануванні, а також неспецифічні ураження білої речовини при МРТ. Виявлені в ході обстеження порушення, що вимагають втручання, були відносно рідкісні.
Рекомендації включають в себе два основних оновлення.
По-перше, немає необхідності робити нейровізуалізацію пацієнтам з головним болем, пов'язаним з мігренню, які проходять звичайне неврологічне обстеження.
По-друге, нейровізуалізація може бути розглянута як варіант обстеження при передбачуваній мігрені з наступних причин:
"Нейровізуалізація проводиться в основному на прохання пацієнтів і членів їх сімей, щоб заспокоїти їх страхи і очікування, незважаючи на те, що практичної користі від цього досить мало", - зазначили вчені.
Хоча тривожність деяких пацієнтів можна знизити за допомогою проведення додаткових досліджень, лікарям рекомендується проводити з ними додаткові бесіди про порівняно низьку діагностичну користь МРТ і КТ.
Нові рекомендації були опубліковані в журналі Американського товариства головного болю Headache: The Journal of Head and Face Pain.
до списку статей Знайти лікаря
